Коффердам в стоматологии — что это, виды и как пользоваться

Проверено экспертом ✓

Хохлов Андрей Анатольевич

Главный врач, стоматолог, стоматолог-хирург и ортопед

Дата публикации: 15 июля 2025 г.
Дата проверки: 15 июля 2025 г.

Современная стоматология — это не только лечение зубов, но и тщательная работа над безопасностью и комфортом пациента. Одной из технологий, которая позволяет врачу работать максимально точно и чисто, является коффердам — специальная система для изоляции зубов от слюны, влаги и микроорганизмов.

Пациенты СОЗВЕЗДИЕ СТОМАТОЛОГИЯ часто спрашивают: коффердам — что это, зачем нужен, какие у него плюсы и минусы, чем отличается от раббердама, как им пользуются в детской стоматологии и на передних зубах. В этой статье мы разберём всё подробно, с примерами и советами.

Коффердам это

Коффердам — это тонкая эластичная мембрана, обычно изготовленная из латекса или гипоаллергенного безлатексного материала. Она натягивается на рамку и фиксируется к зубу или группе зубов с помощью клампов, полностью изолируя рабочую область.

Краткая история появления

Впервые идея использования латексного барьера в стоматологии была предложена в 1864 году американским стоматологом Сэнфордом Барнумом. С тех пор конструкция усовершенствовалась, появились разные материалы, размеры и способы фиксации.

Для чего нужен

Коффердам выполняет несколько важных функций:

• Герметичная изоляция зуба — исключает попадание слюны и влаги на зуб во время лечения.
• Защита от инфицирования — предотвращает контакт операционного поля с микроорганизмами из ротовой полости.
• Улучшение качества адгезии — особенно важно при работе с композитными материалами.
• Повышение комфорта пациента — нет контакта языка, губ и щёк с инструментами.
• Безопасность — исключает риск проглатывания или вдыхания мелких инструментов.

В нашей клинике мы используем коффердам при лечении кариеса, эндодонтических процедурах, реставрациях, отбеливании и установке виниров.

Виды коффердама

Жидкий коффердам

Применяется в виде вязкого геля, который наносится на десну, затвердевает и образует влагонепроницаемый барьер.
Используется: при отбеливании, лечении пришеечного кариеса, в эстетической стоматологии.
Плюсы: быстро наносится, подходит для сложных зон.
Минусы: не обеспечивает полной изоляции при эндодонтическом лечении.

Латексная пластина

Классический вариант — тонкий эластичный лист, который надевается на рамку и фиксируется клампами.
Плюсы: прочная, хорошо растягивается, долговечна в работе.
Минусы: возможна аллергия на латекс.

Безлатексный коффердам

Изготавливается из синтетических материалов. Идеален для пациентов с аллергией на латекс, не имеет запаха.

Состав системы коффердам

Стандартный стоматологический набор включает:

• Лист коффердама — латексный или безлатексный.
• Рамка — металлическая или пластиковая, удерживает лист.
• Клампы — металлические зажимы для фиксации на зубе.
• Щипцы для коффердама — устанавливают и снимают клампы.
• Перфоратор — делает отверстия в листе для зубов.
• Фиксирующие нити — помогают герметизировать края.

Раббердам и коффердам: в чем отличия

Слова «коффердам» и «раббердам» — это одно и то же. Разница лишь в том, что «коффердам» — русифицированное название, а «раббердам» — английское rubber dam, что дословно переводится как «резиновая плотина».

Как пользоваться коффердамом?

Пошаговая инструкция:

• Подбор клампа по размеру зуба.
• Перфорация листа в нужном месте.
• Фиксация клампа на зубе.
• Натягивание листа коффердама.
• Закрепление рамки.
• Проверка герметичности.

В детской стоматологии применяются мягкие, миниатюрные клампы, чтобы ребёнку было комфортно.

Плюсы и минусы

Противопоказания к применению

• Аллергия на латекс (решается использованием безлатексных листов).
• Тяжёлые заболевания дыхательных путей.
• Сильная подвижность зуба, мешающая фиксации клампа.

Коффердам в детской стоматологии

Применение коффердама у детей делает лечение безопаснее:

• ребёнок не глотает мелкие инструменты;
• зубы изолированы от влаги, что важно при пломбировании;
• лечение проходит быстрее и комфортнее.

Коффердам и оптрагейт

Оптрагейт — это мягкое кольцо-ретрактор, которое отодвигает губы и щёки. Он не заменяет коффердам, но может использоваться вместе с ним для лучшего доступа.

Как выбрать коффердам: советы стоматолога

• По материалу — латекс или безлатекс.
• По толщине — тонкие для передних зубов, толстые для лечения моляров.
• По цвету — тёмные удобнее для контраста, прозрачные — для эстетических процедур.
• По размеру — взрослый или детский.

Частые ошибки при наложении

• Неправильный размер клампа — приводит к смещению.
• Недостаточное натяжение листа — появляются складки.
• Отсутствие проверки герметичности — влага попадает в поле работы.

Сравнение с другими методами изоляции

Коффердам в эстетической стоматологии

При отбеливании зубов коффердам (в том числе жидкий) защищает дёсны от агрессивных компонентов геля. При установке виниров он обеспечивает идеальную сухость, необходимую для надёжной фиксации.

Заключение

Коффердам — это стандарт современной стоматологии, который обеспечивает чистоту, безопасность и качество лечения. В клинике СОЗВЕЗДИЕ СТОМАТОЛОГИЯ мы применяем как классические латексные, так и безлатексные системы, работаем с детьми и взрослыми, используем коффердам в терапевтическом, ортопедическом и эстетическом лечении.

Запишитесь на приём, чтобы убедиться: лечение с коффердамом — это не только качественно, но и комфортно.

Часто задаваемые вопросы о коффердаме

1. Коффердам — что это и зачем он нужен?

Коффердам — это эластичная мембрана, которая изолирует зуб или группу зубов от слюны и влаги во время стоматологического лечения. Он нужен для повышения качества пломбирования, предотвращения инфицирования и защиты мягких тканей.

2. Чем коффердам отличается от раббердама?

Отличий нет: «раббердам» — английское название (rubber dam), «коффердам» — русифицированный вариант. Оба термина обозначают одну и ту же систему изоляции.

3. Какие бывают виды коффердама?

Основные варианты:

• Латексный коффердам — классический, прочный и эластичный.
• Безлатексный коффердам — для пациентов с аллергией.
• Жидкий коффердам — гель, который наносится на десну, используется при отбеливании и в эстетической стоматологии.

4. Можно ли использовать коффердам у детей?

Да, коффердам в детской стоматологии применяется при лечении кариеса, пульпита, пломбировании и герметизации фиссур. Он обеспечивает безопасность и ускоряет процесс лечения.

5. Как ставят коффердам на один зуб?

Процедура включает установку клампа на зуб, натягивание листа коффердама и фиксацию его на рамке. Зуб остаётся открытым для работы, а остальная часть рта защищена.

6. Больно ли ставить коффердам?

Нет, установка коффердама безболезненна. Иногда ощущается лёгкое давление от клампа, но оно быстро проходит.

7. Какие плюсы и минусы у коффердама?

Плюсы: сухое поле, защита от бактерий, комфорт для пациента, повышение качества лечения.
Минусы: требуется время на установку, возможна аллергия на латекс (решается безлатексными вариантами).

8. Зачем нужен жидкий коффердам?

Жидкий коффердам используется для защиты дёсен во время отбеливания или при работе в пришеечной области зуба. Он не заменяет классический коффердам, но служит дополнительной защитой.

9. Можно ли использовать коффердам на передних зубах?

Да, особенно при эстетических процедурах: реставрациях, отбеливании, установке виниров. Он обеспечивает идеальную сухость и точность работы.

10. Что входит в стоматологический набор коффердама?

Лист коффердама, рамка, клампы, щипцы для установки клампов, перфоратор для отверстий и фиксаторы. Всё это помогает надёжно изолировать зубы.